全球憂鬱症人口有3.3億人

用藥市場達205億美金

台灣精神科用藥每年約200億元

每年吞下2億顆安眠藥

 

當憂鬱症與癌症、愛滋病並列二十一世紀三大疾病

讓詹姆斯．葛林布拉特（James M. Greenblatt, MD）醫師

憂鬱症整合醫療的開拓者──

告訴你不吃藥的療鬱解方



★詹姆斯的沉重警訊：「二○二○年，憂鬱症將被視為心臟病以外的第二大殘疾。」



★「過度悲傷伴隨而來的憂鬱，會嚴重侵蝕生活。」



失去所愛、離婚、殘障、長期臥病、精神或生理創傷、濫用藥物、新手父母及失業……都是造成憂鬱症的主要成因。



★「如果沒有對症下藥，藥吃再多，病也不會好！」



精神疾病的藥物，就像所有的藥物一樣，已經被過度販賣。



★「愈來愈多憂鬱症患者接受治療，但整體情況並沒有改善。」



詹姆斯呼籲：合併傳統藥理科學、營養學及補充療程的綜合治療方法，才能有效「療鬱」。



★「憂鬱症的典型指標，就是習慣以負面的想法看待事物。」



詹姆斯建議：運用正念（mindfulness），挑戰你的「螞蟻」（ANTs）；心靈平靜，不只是不再憂鬱，而是活得更加積極。



★「THE ZEEBrA」九步驟抗鬱解方：



照顧好自己（Take care of yourself）、荷爾蒙（Hormones）、排除（Exclude）、鋅（Zinc）、必需脂肪酸和膽固醇（Essential fatty acids and cholesterol）、運動和能量（Exercise and energy）、維生素B群（B vitamins）、參考腦波圖（referenced-EEG）、胺基酸和蛋白質（Amino acids and proteins）。

作者介紹
詹姆斯．葛林布拉特醫師（James M. Greenblatt, MD）

為美國整合醫療的開拓者，從1988年就開始治療情緒性疾病和複雜的飲食異常性疾病。擔任George Washington University精神科住院醫師之後，在Johns Hopkins Medical School完成兒童和青少年精神疾病治療方法的訓練，成為美國傑出的整合醫療專家。

詹姆斯．葛林布拉特醫師長期在美國巡迴演講，著力有關營養對於精神疾病治療的科學證據。

他的著作：《Answers to Anorexia》 和《The Breakthrough Depression Solution》融合多年的經驗和專業，用整合醫療來治療飲食和情緒障礙。

他精擅生物學、遺傳學、心理學和營養學各領域，用於治療精神疾病時的相互作用，榮獲無數次的電視專訪和平面媒體報導。

詹姆斯．葛林布拉特醫師是Comprehensive Psychiatric Resources，整合醫療的私人精神科中心的創辦人和醫學主任。他同時在Massachusett州Waltham市的Walden Behavioral Care擔任飲食異常科的醫學主任，並且在Tufts University School of Medicine擔任精神病學科的臨床助理教授。

目前他正在寫第三本有關暴食和暴食症的書，預計2013年出版。
譯者介紹

 

林曉凌  Eilleen Lin



國立台灣大學醫學系醫學士

台大醫院家庭醫學部住院醫師

台北縣衛生所醫師兼主...

推薦序一  打開心靈健康的大門  陳俊欽醫師

推薦序二  喚起整合性療癒學的浪潮  黃培嘉諮詢師

推薦序三  走出憂鬱症的幽谷  鄭光男醫師

導讀  林曉凌醫師

前言



◆ 認識篇



第一章 什麼是憂鬱症

1-1 憂鬱症的症狀

1-2 憂鬱症的類型

1-3 憂鬱症的高危險群

1-4 憂鬱症成因



第二章 憂鬱症能被治癒

2-1 何謂精神評估



第三章 現今的治療 比你想像中的還無效

3-1 醫學報告真可信？

3-2 藥這麼多，卻擋不住憂鬱

3-3 嶄新的方法



第四章 憂鬱症與生化獨特性

4-1 醫療標記

4-2 個人特異性

4-3 心靈與大腦是獨立的嗎？

4-4 一個被忽略的早期可能性

4-5 精神障礙的曙光



第五章 遺傳學、表觀遺傳學與你

5-1 胖老鼠和瘦老鼠，遺傳學和表觀遺傳學

5-2 如何發展出表觀遺傳變化



◆ 療癒篇



第六章 用THE ZEEBrA的方式來特製個人化醫療

6-1 醫療革命的可行性

6-2 整合精神醫學

6-3 THE ZEEBrA的方法



第七章 T－照顧自己

7-1 飲食與憂鬱症

7-2 消化與憂鬱症

7-3 睡眠與憂鬱症

7-4 糖與憂鬱症

7-5 壓力與憂鬱症



第八章 H－荷爾蒙

8-1 甲狀腺與憂鬱症

8-2 脫氫異表雄固酮與憂鬱症

8-3 性荷爾蒙與憂鬱症



第九章 E－除外飲食

9-1 麩質過敏與憂鬱症

9-2 酪啡肽、麩質嗎啡與憂鬱症

9-3 食物過敏與憂鬱症



第十章 Z－鋅與其他礦物質

10-1 鋅與憂鬱症

10-2 銅與憂鬱症

10-3 其他礦物質與憂鬱症



第十一章 E－必需脂肪酸與膽固醇

11-1 脂肪酸──脂肪的原料

11-2 膽固醇與憂鬱症



第十二章 E－運動與能量

12-1 運動科學理論基礎

12-2 沒有活力怎麼辦？



第...

推薦序一



打開心靈健康的大門  陳俊欽醫師（杏語心靈診所院長）



當大學同學林曉凌醫師邀請我為本書寫序時，我當真是受寵若驚了。等我閱讀完本書時，更是感到惶恐不已：這本書顯然是時下最熱門的功能醫學取向，而且出自世界級權威之手，其重要性不言而喻。而我這麼一個專攻成人心理治療的精神科醫師，每天都在為個案腦中的「軟體」抓蟲（debug），鮮少觸及大腦「硬體」的部份。對於書中所言之功能醫學雖然略有涉獵，但相關知識完全付之闕如：何德何能為這本風雨名山之作為序？



然而，我還是接下這麼一個重擔了，主要是深受書中所流露出來幾個精神深深感動不已：整合觀、功能論與實證科學基礎──這是我在其他相關書籍中未曾見過的，而如今，我竟然在本書中發現了濃厚現代－後現代思想，這讓本書不僅僅是一本功能醫學的應用性書籍，更是超越傳統功能醫學的里程碑！



首先：本書並非「只是」提出憂鬱症另外一種科學性的假設，告訴讀者：是因為這些物質的缺乏導致了憂鬱；而非傳統精神醫學上的「血清素假說」或「正腎上腺素假說」──讀者若以為：本書就是提出了另外一套理論，用「維他命缺乏」「礦物質濃度」等等說法，來取代傳統基於憂鬱症的單胺假說所發展出來的藥物，甚至因而自行購買大量的維他命與礦物質，未經專業指導，就按照中國傳統「缺什麼，就補什麼」，以驚人的劑量去補充，那可真是糟蹋本書的一番苦心。



書中所說的憂鬱種種成因，如果將之分離出來，個別看待，那麼，我們就忽略了作者所要強調的：整合性的觀點──沒有任何一個生活要素，必須單獨為憂鬱負擔所有責任！就如同二十世紀初，在德國興起的Gestalttheorie Psychology不斷強調：「整體，大於所有部分的加總」，兩者之間的落差，就是整合性概念中的協調性與意義化──作者想強調「憂鬱，是一種整體要素的共同表現，必須從生活中，用整體的角度來閱讀，才能明白它的意義」，而不只是「很粗暴的給一個活人貼上一張上面寫有憂鬱症三個字的標籤」。從前者的完形觀點來看，憂鬱症這個標籤存在與否並不重要，更重要的是，我們怎麼看待個案的憂鬱？甚至，個案怎麼看待自己的憂鬱？而後者，卻只會不斷的變更藥物與調整劑量，去設計一個注定徒勞無功的解決方案。



我在心理治療的實務工作中，見過不少「不符合診斷要件的憂鬱症患者」；奇特的是──當我告訴他們，就實證醫學的角度，有一分證據說一分話，而我竭盡所能，依然找不到符合憂鬱症要件的證據時；最奇妙的事情發生了：「患者」同意了我的看法，卻緊抓著「憂鬱症」不放。一位「患者」說出了最具代表性的話：「我先生是獨子，他在單親家庭中長大，長期與母親相依為命；婚後，他母親強勢干預了我們生活的每一個環節，但是他對我很好，對小孩也很好，我不想結束這段婚姻。而我有憂鬱症，這是婆婆唯一能夠接受：為什麼我辦不到她那些無理要求的理由。當然，我定期門診後，回家第一件事情，就是把整包藥丟進垃圾桶。」



本書中另一個值得注意的地方，在於列舉了不同憂鬱症與其獨特形式，例如：重度憂鬱症（Major depression）、輕度憂鬱症（Dysthymia）、季節性憂鬱症、非典型憂鬱症等──這並非只是為不同憂鬱症狀進行統計學上的歸類，更是凸顯出現代盲目宣導憂鬱症風潮下，一個重要、卻廣泛被專家、民眾與輿論所遺忘的前題：「憂鬱，必然是一種疾病嗎？」...

 

陳皇光醫師（康聯診所院長）

陳俊欽醫師（杏語心靈診所院長）

黃培嘉諮詢師（霈思國際心靈成長中心執行長）

歐忠儒 博士（中華功能醫學協會理事長）

鄭光男醫師（光能身心診所院長）

謝明哲博士（台北醫學大學保健營養學系講座教授）